Es un gusto publicar el programa del curso anual. En la nota publicada arriba encontrará detalles de la cursada y modalidad de inscripción.
PROGRAMA 2021

PRIMER TRIMESTRE (Tomo 1 libro electrónico Auditoria Medica Hoy. Ed. Amazon.com)
CONCEPTOS INICIALES

OBRAS SOCIALES: desarrollo, gestión, auditoría médico administrativa, marco regulatorio.

PMO: algoritmo de autorización de prácticas, incorporación al PMO.

NOMENCLADOR NACIONAL: practicas no nomencladas, normas, codificación.

SISTEMAS DE SALUD: parámetros de referencia, carga de enfermedad, indicadores.

SISTEMA DE COBERTURA ARGENTINO: el desarrollo de la auditoría médica, la gestión y los convenios en nuestro país.

MERCADO DE LA SALUD: concepto de tercer pagador, características de la gestión en su entorno.

CONCEPTOS BÁSICOS, GLOSARIO.


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SEGUNDO TRIMESTRE (Tomo 2 libro electrónico Auditoria Medica Hoy. Ed. Amazon.com)
HERRAMIENTAS DE GESTIÓN, AUDITORÍA Y CONVENIOS EN SALUD ARGENTINA

EMPRESAS DE MEDICINA PREPAGA: gestión, auditoría médica, convenios.

CONVENIOS: modulados, prestacionales, capitados, construcción de un tarifario.

AUDITORÍA MÉDICA DE TERRENO: técnicas, herramientas, casos, realización de un informe.

HISTORIA CLÍNICA: su auditoría, ambulatoria, de internación, informatizada, sus aspectos legales, y administrativos.

COSTOS EN ADMINISTRACIÓN Y AUDITORÍA EN SALUD: en servicios y administración de servicios de salud, en gestión, auditoría y convenios, conceptos básicos para no especialistas.

INDICADORES EN GESTIÓN Y AUDITORÍA MÉDICA: manejo de bases de datos y construcción de un set de indicadores.

CALIDAD EN SALUD: manejo pragmático de las herramientas para prestadores y financiadores, acreditación.


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TERCER TRIMESTRE (Tomo 3 libro electrónico Auditoria Medica Hoy. Ed. Amazon.com)
LOS TEMAS ESPECIALES de la Gestión, la auditoría médico administrativa y los convenios en salud argentina.

DISCAPACIDAD, marco regulatorio, gestión, certificado de discapacidad, recupero SUR.

TRASPLANTES, SINTRA, INCUCAI, módulos, inclusiones y exclusiones, problemática habitual.

PROTOCOLOS DE INVESTIGACIÓN, su monitoreo, responsabilidades del sponsor, ubicación del afiliado bajo protocolo respecto del financiador tradicional, ANMAT, requisitos, etc.

AUDITORÍA MÉDICO ADMINISTRATIVA EN FINANCIADOR, autorizaciones, afiliaciones, las preexistencias, auditoría de facturación, etc.
SUR Y SUPERINTENDENCIA DE SALUD, recuperos, requisitos, presentaciones, etc.

MINISTERIO DE SALUD, estructura, programas vinculantes con el resto de las coberturas en salud.

ART, ASEGURADORAS DE RIESGO DE TRABAJO, gestión, auditoría, convenios, marco regulatorio, problemática diaria.

LEGALES, aspectos legales y casos ejemplo del desempeño actual en la actividad.

AUDITORÍA MÉDICO ADMINISTRATIVA EN PRESTADOR, armado del equipo de trabajo, normatización, áreas de trabajo, problemática diaria.